Cet exposé a été présenté dans le cadre des vendredis du Handicap en avril 2025 organisé conjointement par FPO (France Alzheimer 66) et PK 66. Nous avons exposé les difficultés à poser une définition et une délimitation des INM. Cette question des INM est importante. Les INM doivent être placées où elles doivent l’être, c’est-à-dire à côté de ce qui constitue la prise en charge classique de la maladie de PARKINSON (évaluations cliniques régulières, prescription de médicaments (L dopa et agonistes), prescriptions de rééducations orthophoniques et kinésithérapiques, interventions neurochirurgicales. Ces actions dont l’efficacité est reconnue sont prises en charge par la sécurité sociale. J’y inclus des interventions médicales complémentaires (enregistrement polygraphique du sommeil, prise en charge par un psychiatre…).Les INM viennent après ou à côté, non pour intervenir sur un symptôme précis mais dans une approche plus globale et visent à améliorer l’état général physique et psychique. Des études portent sur les INM et tentent d’évaluer leur efficacité ce pour donner au patient toutes les informations souhaitables ( mode d’action, fréquence et contenu des séances, effet bénéfique espéré et éventuels effets indésirables, coût…). Mais en aucun cas les INM ne peuvent se substituer à la prise en charge médicale classique dont on connait les effets mais également les limites actuelles dans l’attente de nouvelles avancées de la recherche.
DOCTEUR c. cAPDEVILLE
INM – Un concept à définir
Les INM se définissent d’abord par ce qu’elles ne sont pas
dans le champ médical : médicament, matériel biologique implantable …
dans le domaine paramédical : kinésithérapie, orthophonie…
dans le domaine culturel : pratique artistique, UTL, lecture …
dans des pratiques sportives : tennis de table, marche nordique ..
dans le domaine de l’hygiène de vie : diététique, lutte contre la sédentarité etc
Les INM – ce qu’elles sont
Interventions : actions de soins et de prévention
Conduites par des professionnels (dûment formés)
Basées sur des principes, des mécanismes biologiques et psychologiques
Complémentaires aux traitements classiques
Menées (le plus souvent) à l’initiative des patients eux-mêmes
Impossible d’en faire la liste exhaustive: homéopathie, acupuncture, ostéopathie, méditation pleine conscience ….
INM – Autres appellations courantes
INH : CAM ( Complementary and Alternative Medicine)
Académie nationale de médecine : Thérapies complémentaires
Le terme intervention retenu car plus large que le mot produit, plus inclusif que thérapie (qui exclut la prévention)
Le terme “non médicamenteuse” renvoie à des mécanismes biologiques ou psychologiques
INM – Pour quelles raisons ce concept a été créé
Le concept a été créé pour protéger les patients en leur permettant comme pour tout acte médical d’être informés sur :
leur mode d’action
les indications
les modalités d’application (nombrer de séances…)
les bénéfices attendus, risques d’interférences, effets indésirables. Permettant d’appliquer le principe de base : PRIMUM NON NOCERE et d’évaluer la balance bénéfices/risques
Traitements proposés dans la maladie de Parkinson
En l’absence de la compréhension des mécanismes physiopathologiques, les traitements proposés dans la maladie de PARKINSON sont symptomatiques.
Traitement médicamenteux : dopamine ou agonistes dopaminergiques
Frein culturel : Nécessité de promouvoir une conception globale du traitement dans laquelle la prise en charge médicamenteuse et la prise en charge non médicamenteuse apparaissent complémentaires dans un objectif curatif et préventif
Frein chez le médecin : Manque de disponibilité et défaut d’information
Frein chez le patient : Difficultés à accepter les INM (contraintes de temps et de disponibilité), pb économiques, pb de mobilité
Frein scientifique : Difficultés à produire des évaluations randomisées
Pourquoi choisir l’acupuncture ?
Selon le Dr STEPHAN 40 % des patients utiliseraient une forme quelconque de médecine complémentaire et l’acupuncture serait l’une des trois préférées.
L’OMS a défini 43 domaines d’application pour l ’acupuncture.
Quelques domaines où l’acupuncture a montré les résultats les plus prometteurs (sic) :
Douleur chronique, troubles musculosquelettiques, anxiété et dépression…
Les études scientifiques ont démontré que l’acupuncture agit (entre autres) par libération d’endorphines et de neurotransmetteurs.
Mais toutes les études ne s’accordent pas sur l’efficacité de l’acupuncture.
La communauté médicale n’est pas unanime à la considérer comme une méthode scientifiquement prouvée en raison de la difficulté à réaliser des études randomisées et contrôlées.
Quels risques avec l ’acupuncture ?
Les risques sont mineurs si exercice pratiqué par des professionnels expérimentés. Pas d’interférence avec les autres traitements. Conclusion de l’auteur, lui-même acupuncteur : L’acupuncture représente donc une option thérapeutique valable… avec une base scientifique solide et une reconnaissance croissante dans la médecine occidentale.
Mon opinion sur l’acupuncture et mes recommandations
L’acupuncture peut vous apporter des bienfaits ( fussent-ils liés à un effet placebo) si vous y croyez. Si elle ne vous fait pas de bien, elle ne vous fera pas de mal. Mes recommandations : Ne pas arrêter le suivi et le traitement prescrit par votre neurologue.
Maladie de Parkinson : La piste de la greffe de neurones se précise
Journal Le Figaro du 18 Avril 2025 Par Cécile Thibert
Document médical mis à disposition in extenso. L’association laisse aux auteurs la responsabilité de leurs dires et prie les adhérents lecteurs de s’adresser à leur(s) médecin(s) pour toute interrogation à propos du document.
Deux équipes ont transplanté des cellules productrices de dopamine dans le cerveau d’une dizaine de patients, sans effets indésirables graves
Cécile Thibert
Vous trouverez en cliquant sur le bouton, un article de presse sur la maladie de Parkinson (Journal du Figaro du 18 avril 2025). Denis DELOY – Secrétaire Association Parkinson 66
La maladie de Parkinson touche les neurones dopaminergiques impliqués dans le contrôle des mouvements. Si elle ne guérit pas, elle peut être soulagée avec des médicaments et avec une meilleure hygiène de vie, notamment de l’activité physique. Selon les disciplines choisies, les médecins constatent des effets positifs sur les symptômes moteurs notamment les troubles de la posture et de la marche et sur l’évolution de la maladie. Néanmoins, il importe de choisir une activité adaptée à l’état clinique du patient.
Action de Parkinson 66 sur différentes disciplines
«Le maître mot dans la maladie de Parkinson, c’est bouger, bouger le plus possible».
Depuis plusieurs années, l’association Parkinson 66 a accentué son action sur différentes disciplines : la sophrologie, le chant, le tennis, la pétanque, le tango, le qi gong et le tennis de table. C’est sur cette dernière discipline que je vais vous témoigner les bienfaits. Une table, deux raquettes, une balle : voici une activité peu coûteuse, facilement accessible, sans limite d’âge et stimulante. Le tennis de table ne demande pas d’habileté particulière ni de puissance musculaire, de sorte qu’il est possible de débuter et de progresser à tout moment de la vie.
Amusant, convivial et pour tous les âges, le ping-pong commence à devenir un sport sur ordonnance en France. Ses bénéfices sont multiples, tant sur le cerveau que sur le système musculosquelettique et la condition physique, confirmant ses bienfaits pour les personnes âgées et par excellence pour les personnes avec des troubles neurodégénératifs.
Bienfaits du Ping Pong sur le cerveau
Un excellent moyen de faire travailler le cerveau ! Le « PING » permet de stimuler et d’entretenir le système cognitif. Cette activité sociale transgénérationnelle stimule la réactivité , l’équilibre, la concentration et la coordination motrice. Le cerveau apprend à prédire la trajectoire de la balle, cela améliore la perception de l’espace visuel et renforce la coordination motrice entre les yeux et les mains. Les patients et praticiens font état d’amélioration des symptômes de la maladie de Parkinson.
Le ping-pong permet donc :
Une véritable interaction sociale et conviviale ;
D’augmenter la concentration et la vigilance ;
De stimuler et d’entretenir le système cognitif ;
De développer des compétences de pensée tactiques ;
Une activité physique régulière.
Ce qui est intéressant avec cette activité, c’est qu’elle est intermittente, avec des phases de jeu plus ou moins intenses, entrecoupées de courtes pauses de récupération. Elle a donc l’avantage de solliciter le système cardio-respiratoire, ce qui développe l’endurance. Notre Association Parkinson 66 a commencé en 2020 cette activité, grâce au don d’une table par un habitant des Pyrénées Orientales. D’année en année, le nombre de pratiquants n’a cessé d’augmenter.
Nos accords avec le Club Perpignanais Saint Gaudérique
Depuis septembre 2024, le Club Perpignanais Saint Gaudérique Tennis de Table (PSGTT), nous a octroyé un créneau horaire les mercredis de 15h00 à 17h00 pour nos 17 pongistes. Devant le succès, le Président du Club André Klefila, nous a mis à disposition un coach, les jeudis de 18h00 à 20h00. L’association Parkinson 66 se lance un défi : créer une équipe de 6/8 joueurs et joueuses, pour rivaliser avec « Les Valides » en compétition, dès la rentrée prochaine en septembre 2025. Je pense que nos prochains adversaires vont « trembler » face à des Parkinsoniens motivés.
Nota : pour lire le pdf de Denis, cliquez sur l’image.
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente. Le nombre de cas augmente, et notamment chez les moins de 40 ans.
Comment l’expliquer ?
Quelle est la place de l’environnement dans cette maladie ?
Que propose-t-on aux patients aujourd’hui ?
Je vous joins un podcast de France Culture, diffusé aujourd’hui, lié à la maladie de Parkinson.
Document médical mis à disposition in extenso. L’association laisse aux auteurs la responsabilité de leurs dires et prie les adhérents lecteurs de s’adresser à leur(s) médecin(s) pour toute interrogation à propos du document.
C’est par l’intermédiaire de Muriel Rodriguez des associations AT66 et l’Olivier, que nous avons pu avoir cette information. Elle est aussi formatrice des Aidants. Merci à elle pour ce partage. Voici ce qu’elle nous dit :
trois enquêtes ont été menées auprès des Proches Aidants et des professionnels de santé
un guide pratique a été édité par France Parkinson, sur les soins palliatifs et la fin de vie des malades atteints de la maladie de Parkinson.
Document médical mis à disposition in extenso. L’association laisse aux auteurs la responsabilité de leurs dires et prie les adhérents lecteurs de s’adresser à leur(s) médecin(s) pour toute interrogation à propos du document.
qui unissent leurs voix au profit de notre association «Parkinson 66». Le concert aura lieu le samedi 29 mars 2025 à 17h en l’Eglise Saint Marcel à Villelongue de la Salanque. A diffuser autour de vous sans modération. Avec tous mes remerciements et toute mon amitié. Marcel – Trésorier Association Parkinson 66
Sous la direction d’Alain Camps, une partie des choristes de Bompas Canta, en l’église de Bompas en mars 2023.
L’association ” S’unir pour mieux vous soutenir ” avec qui nous partageons des actions lors de forums ou d’autres événements, organise un
Diner Spectacle :
Vendredi 23 mai 2025 à 20 h
Domaine de Rombeau
2 Av. de la Salanque
66600 Rivesaltes
45 € par personne
Pour plus d’informations veuillez consulter l’affiche. Denis DELOY Secrétaire Association Parkinson 66
Mieux connaitre “S’unir pour mieux vous soutenir”
En cliquant sur le bouton vous serez connectés au site de cette association très dynamique des P.O. Vous pourrez y visionner plusieurs vidéos et ainsi mieux connaitre leurs adhérents.
Le recours d’APF France handicap avec France Alzheimer et France Parkinson contre l’arrêté ministériel du 28 mars 2022 relatif au permis de conduire a été rejeté par le Conseil d’Etat, le 29 septembre 2023. L’arrêté fixe la liste d’affections potentiellement incompatibles avec le maintien du permis de conduire. Parmi les affections visées, on retrouve notamment les troubles neurologiques, liés à une atteinte du système central dont la maladie de Parkinson, les troubles cognitifs et la somnolence diurne.
Tous les titulaires du permis de conduire atteints de la maladie de Parkinson doivent se soumettre à un contrôle médical de l’aptitude à la conduite. Ce contrôle d’aptitude a un caractère obligatoire. Un parkinsonien qui aurait un accident avec dommages corporels, même si sa responsabilité n’est pas en jeu, pourrait être mis en cause par les compagnies d’assurances.
Il vous appartient de prendre rendez-vous avec un médecin agréé par le préfet que vous aurez choisi. Ce médecin ne peut pas être votre médecin généraliste.
Nota : En bas de page deux boutons vous permettent de
consulter ou télécharger la liste des médecins agréés des P.O. et
de remplir en ligne le formulaire Cerfa n° 014880*02 et de le télécharger déjà rempli, prêt à être imprimé.
INFORMATIONS PRATIQUES
Examen médical
Lors du rendez-vous le médecin vérifiera que vous êtes capable de maîtriser les règles de circulation afin de réagir aux différentes situations rencontrées. Pour l’examen médical, vous devez apporter chez le médecin :
L’ensemble des courriers et comptes rendus médicaux que vous avez à votre disposition ;
Une pièce d’identité ;
50 € (prévoir l’appoint) non remboursable par la sécurité sociale. Il est gratuit pour les personnes handicapées dont le taux d’invalidité reconnu est égal ou supérieur à 50 % ;
Votre permis de conduire.
Pour la carte jaune vous devez apporter :
Photocopie de votre pièce d’identité ;
Photocopie d’un justificatif de domicile ;
Original de la carte jaune (en cas de renouvellement) ;
1 photo d’identité de face et yeux ouverts (34×45 mm) ;
Votre carte d’invalidité si vous en possédez une. Le médecin complètera le formulaire Cerfa n° 014880*02
En fonction de son évaluation, le médecin rend l’un des 3 avis suivants :
Inapte : cela signifie que votre état de santé est incompatible avec la conduite.
Apte temporaire : le médecin précise la durée, comprise entre 6 mois et 5 ans.
Apte avec restrictions : le médecin précise les aménagements ou les appareillages nécessaires (ex : éviter la conduite la nuit).
Vous recevez un courrier
pour vous informer que vous pouvez présenter des observations. A la fin du délai fixé pour recueillir vos observations, le préfet vous notifie sa décision par lettre. La lettre précise les voies et délais de recours auprès de la commission médicale d’appel. Toutefois, vous devez respecter la décision du préfet même si vous faites un recours. La commission vous examine, consulte si nécessaire le médecin agréé et transmet son avis au préfet. Si le préfet prend de nouveau une décision défavorable, vous pouvez demander un nouveau contrôle médical dans les 6 mois suivant cette décision.
Que dit la loi ?
L’article R. 412-6 du Code de la route prévoit que « tout conducteur de véhicule doit se tenir constamment en état et en position d’exécuter commodément et sans délai toutes les manœuvres qui lui incombent » …
Que disent les assurances ?
Le code des assurances R211.10 : « Le contrat d’assurance peut comporter des clauses prévoyant une exclusion de garantie » notamment « lorsqu’au moment du sinistre, le conducteur ne possède pas les certificats, en état de validité, exigés par la réglementation en vigueur pour la conduite du véhicule ». Si vous ne passez pas de contrôle médical et que vous êtes responsable d’un accident dû à une pathologie incompatible avec la conduite, vous n’êtes pas couvert par votre assurance. www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2686
En cas de conduite sans autorisation, votre responsabilité civile et pénale peut être mise en cause après un accident. Votre contrat d’assurance peut également être invalidé. Votre assureur auto dispose d’un droit de recours complet. Cela signifie qu’il indemnise d’abord la victime mais vous réclame ensuite le remboursement intégral des sommes versées si vous avez caché sciemment votre maladie…
Des chercheurs français injectent de la dopamine dans le cerveau des malades et ça marche
Vous trouverez ci-joint un article du journal « Les Echos » sur les avancées en matière de recherche au niveau du traitement de la maladie de Parkinson.
Document médical mis à disposition in extenso. L’association laisse aux auteurs la responsabilité de leurs dires et prie les adhérents lecteurs de s’adresser à leur(s) médecin(s) pour toute interrogation à propos du document.
Merci à Céline pour l’information. Denis DELOY Secrétaire Association Parkinson 66
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